|
story l dermatology
|
|
Category |
|
¹«Á» (¹é¼±Áõ) |
¡ß rain
| 2010-05-28 | VIEW : 399 |
| |
 |
¹é¼±Àº ÇǺλç»ó±Õ¿¡ ÀÇÇÑ Ç¥À缺 °¨¿°ÀÇ ÃÑĪÀÌ´Ù. ÇǺλç»ó±ÕÀº Ç¥ÇÇÀÇ °¢ÁúÃþ, ¸ð¹ß, ¼ÕÅé ¹× ¹ßÅé µî °¢Áú¿¡ ±â»ýÇÏ¿© °¢ÁúÀ» ¿µ¾çºÐÀ¸·Î ÇÏ¿© »ýÈ°ÇÏ´Â Áø±ÕÀ¸·Î ÀÌµé °¢Áú¿¡ °¨¿°À» ÀÏÀ¸ÄÑ º´º¯ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù.
¹ß»ýºÎÀ§¿¡ µû¶ó µÎºÎ¹é¼±, üºÎ¹é¼±, ¿Ï¼±, ¼ö¹ß ¹é¼±, ¾È¸é ¹é¼±, ¼öºÎ ¹é¼±, Á·ºÎ ¹é¼±, Á¶°© ¹é¼± µîÀ¸·Î ºÐ·ùÇÑ´Ù. ÀÌ¿Í °°Àº ºÐ·ù´Â ħ¹üºÎÀ§ÀÇ °¢ÁúÀÇ Æ¯¼ºÀÎ ¸ð¹ß, ¼ÕÅé, ¹ßÅé ¹× ÇǺÎÀÇ °¢Áú µî°ú ÇغÎÇÐÀû À§Ä¡¿¡ µû¸¥ ÇǺΠ°¢ÁúÃþÀÇ µÎ²², »ý¸®ÇÐÀû Ư¼º¿¡ µû¸¥ ÀÓ»óÀû Ư¡°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖ°í ÀÌ¿Í ¿¬°üµÇ¾î Ä¡·á ¹æ¹ý°ú ±â°£ µî¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù.
ÇǺλç»ó±ÕÀÇ °¨¿° Áß °¡Àå ¸¹Àº °ÍÀº Á·ºÎ ¹é¼±(¹«Á»)À¸·Î Àüü ¹é¼±ÀÇ 33-40%¸¦ Â÷ÁöÇϸç 20´ë¿¡¼ 40´ë¿¡ °¡Àå ¸¹°í ¼Ò¾Æ¿¡¼´Â µå¹°°Ô ¹ß»ýÇÏ¸ç ³²¼º¿¡¼ ¹ß»ý ºóµµ°¡ 1.2:1-1.8:1·Î ´õ ³ô´Ù. 1950³â´ë¿¡´Â »ó´ëÀûÀ¸·Î ¹ß»ýºóµµ°¡ ³·¾ÒÀ¸³ª »ýÈ°¾ç½ÄÀÌ ¹Ù²î¸é¼ Ç×»ó ±¸µÎ¿Í ¾ç¸»À» ½Å°í »ýÈ°ÇÏ´Â ½Ã°£ÀÌ ¸¹¾ÆÁö¸é¼ ÀÌ·Î ÀÎÇØ ¹ßÀÇ ½Àµµ°¡ À¯ÁöµÇ´Â ½Ã°£ÀÌ ±æ¾îÁö¹Ç·Î °¨¿°·üÀÌ ³ô¾ÆÁö°í ÀÖ´Ù. ÁÖ·Î ¸ñ¿åÅÁ, ¼ö¿µÀå µî »ç¶÷ÀÌ ¸¹ÀÌ ¸ðÀÌ´Â °÷¿¡¼ ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ¶³¾îÁ® ³ª¿Â Àμ³À» ÅëÇØ ¹ß¿¡¼ ¹ß·Î Àü¿°µÇ¸ç Çѹø °¨¿°µÈ »ç¶÷Àº ´Ù½Ã ÀÚ½ÅÀÇ °¡Á·¿¡°Ô ¿Å°Ü ÁÖ°Ô µÈ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼ ÀϹÝÀο¡¼ Á¶»çÇÑ ¼ºÀûÀº ´ëÇлýµéÀÇ °¡Á·À» ´ë»óÀ¸·Î 41.2%¿¡¼ °¨¿°À» º¸ÀÌ°í ÀÖ°í À̸¦ ÀϹÝÀο¡¼ ÃßÁ¤ÇÏ¿´À» ¶§ 36.5%·Î ÃßÁ¤ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
¿øÀαÕ: Trichophyton(T) rubrumÀÌ °¡Àå ¸¹°í T. mentagrophytes¿¡ ÀÇÇÏ¿©µµ ¹ß»ýÇÑ´Ù. °¢ÈÇü°ú Áö°£ÇüÀº T. rubrum, ¼Ò¼öÆ÷ÇüÀº T. mentagrophytes°¡ ¸¹´Ù.
Áõ»ó: ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áö°£Çü, ¼Ò¼öÆ÷Çü ¹× °¢ÈÇüÀ¸·Î ±¸ºÐÇÑ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î Áö°£ÇüÀÌ °¡Àå ÈçÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
¨ç Áö°£Çü: Á·ºÎ¹é¼± Áß °¡Àå ÈçÇÑ º´ÇüÀ̸ç 4¹ø° ¹ß°¡¶ô°ú 5¹ø° ¹ß°¡¶ô»çÀÌÀÎ Á¦ 4Áö°£¿¡ °¡Àå ¸¹°í ´ÙÀ½À¸·Î Á¦ 3Áö°£ÀÌ´Ù. ÀÌ ºÎÀ§´Â ÇغÎÇÐÀûÀ¸·Î Æó¼âµÇ¾î °ø±â°¡ Àß ÅëÇÏÁö ¾Ê°í ½À±â°¡ ³ô±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ¼Ò¾ç°¨ÀÌ ½ÉÇÏ°í ´ÙÇÑÁõÀÌ µ¿¹ÝµÇ¾î ºÒÄèÇÑ ¹ß³¿»õ°¡ ³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. Áö°£ÀÇ ÇǺΰ¡ Èñ°Ô Áþ¹«¸£°í ±Õ¿ÀÌ »ý±â¸ç °ÇÁ¶µÇ¸é Àμ³ÀÌ º¸ÀÌ¸ç ¾çÃøÀÇ ¹ß°¡¶ô°ú ¹ß¹Ù´Ú±îÁö ÆÛÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ¼Õ»óµÈ ÇǺθ¦ ÅëÇØ ÀÌÂ÷ÀûÀÎ ¼¼±Õ°¨¿°À» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù.
¨è ¼Ò¼öÆ÷Çü: ¹ß¹Ù´Ú, ¹ß¿·¿¡ ¼Ò¼öÆ÷°¡ »êÀçÇÏ¿© ¹ß»ýÇÏ°í À¶ÇÕµÇ¾î ´Ù¾çÇÑ Å©±â¿Í ÇüÅ·Π³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù. ¼Ò¼öÆ÷´Â Á¡¾×¼ºÀÇ È²»ö Àå¾×À¸·Î Â÷ ÀÖÀ¸¸ç °ÇÁ¶µÇ¸é µÎ²¨¿î Ȳ°¥»ö °¡ÇǸ¦ Çü¼ºÇÏ°í ±ÜÀ¸¸é ¹Ì¶õÀ» ³²±ä´Ù. ¿©¸§¿¡ ¶¡ÀÌ ¸¹ÀÌ ³ª¼ ¾ÇÈÇÏ´Â °æÇâÀÌ ¸¹°í ¼öÆ÷°¡ Çü¼ºµÉ ¶§ ½ÉÇÏ°Ô °¡·Æ´Ù.
¨é °¢ÈÇü: ¹ß¹Ù´Ú Àüü¿¡ °ÉÃÄ Á¤»óÇǺλöÀÇ °¢ÁúÀÌ µÎ²¨¿öÁö¸ç ±ÜÀ¸¸é °í¿î °¡·çó·³ ¶³¾îÁø´Ù. ¸¸¼ºÀûÀ¸·Î °æ°úÇÏ°í ³Ä¡¼ºÀ̸ç ÀÚ°¢ Áõ»óÀÌ º°·Î ¾ø´Ù.
ÀÌ»ó ¼¼°¡Áö º´ÇüÀº ¸í¹éÇÏ°Ô ±¸ºÐÇϱ⠾î·Á¿ï ¶§°¡ ¸¹À¸¸ç ´ëü·Î ¿©·¯ º´ÇüÀÌ º¹ÇÕµÇ¾î ¹ß»ýÇÏ´Â ¿¹°¡ ¸¹´Ù. Áö°£Çü°ú ¼öÆ÷ÇüÀº ±Ü°Å³ª °úÀ× Ä¡·áÇϸé ÀÌÂ÷°¨¿°À» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù. ȳóÇÏ¸é ´Üµ¶, ¸²ÇÁÀý¿°À» À¯¹ßÇÏ°í ¶§·Î´Â ¼Õ¿¡ ¹é¼±ÁøÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
Áø´Ü: ¹ß¿¡ »ý±ä º´º¯ Áß Á·ºÎ ¹é¼±ÀÌ ¾Æ´Ñ °ÍÀÌ ¸¹À¸¹Ç·Î ¹Ýµå½Ã °Ë»ç¸¦ ÅëÇØ È®ÁøÀÌ ÇʼöÀûÀÌ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Áø±ÕÇÐÀû °Ë»ç¿¡´Â KOH µµ¸»°Ë»ç¿Í Áø±Õ ¹è¾ç °Ë»ç µîÀÌ ÀÖ´Ù.
Ä¡·á: ¹«Á»È¯ÀÚÀÇ 70~80% Á¤µµ°¡ ¼Ò¾çÁõÀÌ µ¿¹ÝµÇ¹Ç·Î, ±ÜÀº ºÎÀ§ÀÇ 2Â÷ °¨¿°À§Çè ¹æÁö¿Í ´Ù¸¥ ºÎÀ§·ÎÀÇ ÀüÆĸ¦ ¸·±â À§ÇÏ¿© ¾Ë·¹¶ôⓇ µîÀÇ Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦ÀÇ º¹¿ëÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. Áö±Ý±îÁö º¸ÆíÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ¾î¿Â ÀüÅëÀû H1 Ç×È÷½ºÅ¸¹ÎÁ¦(Classic antihistamine)´Â Á¹¸², ±¸°¥(°¥Áõ) µîÀÇ ºÎÀÛ¿ëÀ¸·Î ÀÎÇØ Á÷ÀåÀεé°ú °°ÀÌ ¹Ù»Û ÀÏ»óÀ» »ç´Â ȯÀڵ鿡°Ô ºÒÆíÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ±×·¯³ª OlopatadineÀ» ÁÖ¼ººÐÀ¸·Î ÇÑ ¾Ë·¹¶ôⓇ Àº È÷½ºÅ¸¹Î ¼ö¿ëü(H1 receptor)¿¡ ´ëÇØ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ±æÇ×ÀÛ¿ëÀ» °¡Áö¸ç, °Å´ë¼¼Æ÷·ÎºÎÅÍ È÷½ºÅ¸¹ÎÀÇ ¹æÃâÀ» ÀúÇØÇÏ¿© Á¹À½À̳ª ±¸°¥°ú °°Àº ºÎÀÛ¿ëÀÌ °ÅÀÇ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â´Ù. ¶ÇÇÑ, ¼Ò¾ç°¨ °¨¼Ò¿¡µµ ketotifen º¸´Ù ¾à 10¹è Á¤µµÀÇ °·ÂÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿© ¹«Á»À¸·Î ÀÎÇÑ ¼Ò¾çÁõÀ¸·Î °í»ýÇϴ ȯÀÚµéÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» °³¼±½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.
±âº»ÀûÀÎ ±¹¼Ò Ç×Áø±ÕÁ¦ÀÇ Ä¡·á·Î´Â polyene°è¿ÀÇ nyststin, amphotericin B, azole°è¿ÀÇ ketoconazole, miconazol, fluconazole µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, Ç×Áø±ÕÁ¦¸¦ 1ÀÏ 2ȸ¾¿ º´º¯°ú ±× ÁÖº¯ºÎ¿¡ ¹ß¶óÁÖ°í ÀÌÈÄ¿¡µµ È£ÀüµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é °æ±¸¾àÀ» º¹¿ëÇÏ°Ô µÈ´Ù. Ç×Áø±ÕÁ¦ º´¿ë Åõ¿© ½Ã ¾Ë·¹¶ôⓇÀº ¾à¹°°£ »óÈ£ÀÛ¿ëÀ» ³ªÅ¸³»Áö ¾Ê´Â´Ù.
¸¸ÀÏ, Ç×Áø±ÕÁ¦¸¦ »ç¿ëÇϱâ Àü¿¡ ±Þ¼º¿°ÁõÀ̳ª 2Â÷ °¨¿°ÀÌ ÀÖÀ¸¸é, ½ÀÆ÷¸¦ ÇÏ°í Ç×»ýÁ¦¿Í ºÎ½ÅÇÇÁúÈ£¸£¸óÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© Ä¡·áÇÑ µÚ Áø±Õ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¸¦ ÇØ¾ß ÇÑ´Ù. °¢ÁúÃþÀÇ ºñÈÄ°¡ ½ÉÇϸé salicylic acid(2-6%)³ª ¿ä¼Ò¿¬°í¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© °¢ÁúÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏ´Ù.
¿¹¹æ: ¹«Á»ÀÇ °¡Á· ³» °¨¿°À» ¿¹¹æÇϱâ À§Çؼ´Â ȯÀÚÀÇ ¾ç¸»À̳ª ¹ß¼ö°Ç µîÀ» ¹Ýµå½Ã ±¸ºÐÇØ »ç¿ëÇÏ°í ¹ßÀ» Ç×»ó û°á, °ÇÁ¶ÇÏ°Ô À¯ÁöÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇϸç, ƯÈ÷ ¸é¿ª·ÂÀÌ ¾àÇØ ¹«Á»¿¡ °É¸®±â ½¬¿î ´ç´¢ ȯÀÚ µî ¸¸¼ºÁúȯÀÚÀÇ °¡Á·µéÀº Ưº°È÷ ¹ß °ü¸®¿¡ ½Å°æÀ» ½á¾ß ÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ °¨¿°ÀÌ ÀÇ½É µÉ ¶§´Â ¹Î°£ ¿ä¹ý µî¿¡ ÀÇÁ¸ÇÏÁö ¸»°í Áï½Ã ÇǺΰú¸¦ ¹æ¹®ÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ Ç×Áø±ÕÁ¦ÀÇ º¹¿ë°ú µµÆ÷·Î ºü¸¥ ½Ã°£ ³»¿¡ ¹«Á»À» Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå Áß¿äÇÏ´Ù°í ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ú´Ù.
|
|
|
Copyright@Dr.oh-byung ho. All rights reserved. Since 1999.7
|
|