액취증은 겨드랑이에서 정상적인 채취 이상의 냄새가 나는 것으로 아포크린 땀샘에서 분비되는 땀이 세균에 의해 분해되면서 지방산과 암모니아가 생성되어 특징적인 강한 냄새를 풍기게 됩니다. 살이 찌는 것이 직접적인 원인은 될 수 없으나, 살이 찌게 되면 체표면적이 넓은 만큼 아포크린 땀샘도 많아지고 기초 대사량이 높아질 뿐 아니라 증가된 체지방이 체열 전도를 억제하게 되어 결과적으로 땀의 분비가 많아집니다. 그러므로 액취증의 소인이 있는 사람이 살이 찌게 되면 이전보다 땀의 분비가 많아지면서 세균의 분해도 많아지므로
겨드랑이 땀냄새도 더 심해진다고 할 수 있습니다.
2. 세균 번식 억제하는 항생제 포함된 약용비누의 효과가 있는지? 파우더는?
겨드랑이 액취증은 분비된 땀이 세균에 의해 분해되어 발생하므로 세균 번식을 억제하는
항균 효과가 있는 약용비누나 항생제 연고가 효과 있습니다.
파우더는 약용 효과는 없으나 겨드랑이를 건조한 상태로 유지시켜 주므로 땀이 있는 상태로 유지되는 것 보다 겨드랑이 냄새에 효과는 있으나 땀이 과도하게 나는 경우에는 오히려 염증을 유발할 수 있습니다. 땀 구멍을 막는 마개 효과를 하여 땀 분비를 억제하는 aluminum chloride hexahydrate (Driclor®)도 마찬가지로 약용효과는 없지만 일시적으로 땀분비를 억제하여 겨드랑이 땀냄새를 호전시킬 수 있습니다.
3. ‘겨드랑이 땀냄세’를 줄이는 방법이 있다면?
냄새가 심하지 않을 경우 땀분비를 줄이기 위해 aluminum 제제를 도포하고 통풍이 잘 되는 옷을 입고, 세균의 번식을 억제하기 위해 평소 샤워를 자주하여 청결하게 유지하고 항생제 비누로 자주 씻어 주며 항생제 연고를 도포하는 것도 도움이 됩니다.
그러나 이러한 것들로 해결되지 않으면 아포크린선을 파괴하는 시술을 받는 것이 필요합니다. 기존에는 아포크린선 부위를 전체적으로 절제하는 수술적 방법을 사용했지만 요즘은 입원이나 통원치료가 필요없는 고바야시 절연침 시술을 많이 시행하고 있습니다. 고바야시 절연침 시술은 부분 마취 후 특수하게 고안된 절연침을 이용하여 피부의 아포크린 땀샘을 없애는 방법으로 다른 방법에 비하여 흉터가 발생하지 않으며 일상생활에 지장이 거의 없는 치료방법입니다.
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